На этой странице вы можете ознакомиться с предоперационными рекомендациями, перечнем анализов, а также противопоказаниями к хирургической операции.
Подготовка к ринопластике
Перед тем, как человеку решиться на ринопластику, мы приглашаем всех на консультацию, на которой подробно рассказываем про все этапы: от подготовки к операции по изменению (восстановлению) формы носа до реабилитации в течение одного года.
Если человек живет в другом городе или в другой стране и не имеет возможности приехать на консультацию, просим прислать нам фотографии в разных ракурсах (фас, профиль, полупрофиль – 45о) и подробно описать все, что хочет поменять человек.
В идеале прислать нам на почту результаты моделирования, так мы сможем лучше понять, чего хочет пациент. Пациентов из других городов и стран, мы приглашаем приехать за день до операции к нам на подробную консультацию, на которой мы изучим нос пациента внутри и снаружи.
Ничто не сможет заменить очную консультацию по ринопластике, которая длится у нас в клинике от одного до двух часов.
С пациентами из ближайших городов мы стараемся встретиться несколько раз для того, чтобы лучше понять желания пациента, подробно рассказать про пластическую хирургию носа. Дистанционно мы не сможем определить толщину кожи на носу у пациента, так же нам очень важен эндоскопический осмотр внутри носа – для пластики носа это очень важно. У пациента могут быть проблемы, не относящиеся к пластической хирургии: искривление носовой перегородки, гипертрофический вазомоторный ринит, полипы в носу. Пациент может привыкнуть к своей проблеме плохого дыхания и не обращать на это внимания. В случаях ринопластики с уменьшением размеров носа нужно обязательно навести порядок с дыханием, иначе нос после такой ринопластики может перестать дышать.
В нашей клинике мы уделяем большое внимание дыханию пациентов, так как одним из направлений нашей клиники является эндоскопическая внутриносовая хирургия. Мы накопили солидный опыт по решению задач восстановления носового дыхания. Причем операции по улучшению дыхания человеку, который вторым этапом планирует изменить форму и размер носа, мы производим по специальным технологиям, которые впоследствии позволят нам провести ринопластику без ущерба дыханию.
Пациентам из других городов, мы рекомендуем сходить к ЛОР врачу по месту жительства и прислать нам на электронную почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. результат осмотра ЛОР врача.
На консультациях мне часто задают вопрос: "Почему важно перед ринопластикой навести порядок внутри носа (выровнять носовую перегородку, уменьшить нижние носовые раковины, удалить полипы или кисты из гайморовых пазух)"? Отвечаю: "Искривленная носовая перегородка и увеличенные носовые раковины, а так же полипы в полости носа могут препятствовать уменьшению размеров носа, сужению носа или нос после такой ринопластики перестанет дышать. Поэтому очень важно перед эстетической частью ринопластики провести эндоскопическое обследование внутри носа, изучить состояние всех носовых структур и, при необходимости, сделать подготовку: удалить полипы из полости носа, удалить кисты из гайморовых пазух, выпрямить носовую перегородку и т.д.".
Мы, как врачи, чувствуем себя ответственными за конечный результат операции, одним из составляющих которого является свободное носовое дыхание. Нос после ринопластики должен выполнять свою главную функцию: дышать, увлажнять и согревать воздух. Поэтому большое внимание мы уделяем эндоскопической хирургии по коррекции внутриносовых структур носа.
На консультации мы помогаем пациенту составить прогноз результата ринопластики, на который он может надеяться. Все пациенты обращаются к нам с разными исходными данными: типом (толщиной) кожи носа, наличие в анамнезе операций на носу, травм, рубцов, пластических операций носа. Исходя из исходных данных пациента, каждый может рассчитывать на разный результат после ринопластики. На консультации мы подробно рассказываем об этом.
Свою задачу в ринопластике мы видим в сохранении индивидуальности и в раскрытии красоты лица пациента. Это значит, что новый нос, который мы создаем во время ринопластики, должен гармонично вписаться в лицо человека. Это является главной задачей пластической хирургии. Для достижения гармоничной внешности некоторым пациентам недостаточно одной ринопластики, нужно проводить пластику других деталей лица.
Большое внимание мы уделяем созданию проекта нового носа (моделированию). Мы стараемся помочь выбрать пациенту 2-3 варианта будущего носа, который украсит его лицо. Далее совместно мы моделируем единственный вариант, окончательный. После этого мы составляем подробный операционный план с указанием всех размеров будущего носа. Мы приветствуем, когда пациенты готовятся к пластике носа, самостоятельно выбирают форму своего будущего носа. Кто-то обращается в фотосалоны и просит на своей фотографии нарисовать свой будущий нос, который он хочет иметь. Одна девушка попросила художника портретиста нарисовать ее новое лицо, но уже без горбинки. Все эти мероприятия позволяют пациентам раскрыть свои желания по форме будущего носа, так как вкусы у людей разные. В нашей работе нет шаблонов, люди разных национальностей, характеров выбирают у нас разную форму носа, кто-то хочет прямой, другие слегка курносый, а кому-то нравится горбинка. После внедрения эндоскопической техники операций в ринопластике, мы можем гарантировать результат на 95%. Пятнадцать лет назад при планировании ринопластики, так как мы использовали другие технологии, мы могли обещать пациентам только уменьшить или увеличить нос, не указывая их точные размеры. Все пациенты после ринопластики лежали 2 недели в стационаре. На сегодняшний день, значительная часть пациентов – люди, которые имеют свой бизнес, занимают важные государственные посты – не могут находиться 2 недели в клинике, поэтому эндоскопическая хирургия, как хирургия одного дня, наилучший вариант для них.
Перед ринопластикой пациент обязательно сдает анализы.
Перечень анализов
- Общий анализ крови (развернутый, со свертываемостью крови и тромбоцитами).
- Анализ крови на протромбиновый индекс, тромбиновое время.
- Анализ крови на билирубин общий, билирубин прямой, АлАТ, АсАТ, сахар крови, креатинин, мочевина крови.
- Общий анализ мочи.
- Анализ крови на RW, ВИЧ, маркеры гепатита «С», «В».
- ЭКГ (с заключением кардиолога).
- Флюорография за последний год.
Примечания:
- для пациентов с ЛОР-болезнями - дополнительно МРТ всех придаточных пазух носа (заключение и сам снимок);
- для эстетической хирургии - цветное фото 20х30 см (фас, профиль и разворот под 45°).
Пациенты из других городов могут сдать анализы в своем городе, результаты прислать нам на электронную почту ekds@mail.ru.
ВАЖНО!
- Оригиналы результатов анализов, заверенные синей печатью, пациент должен привезти к нам для оформления медицинской документации.
- Анализы, перечисленные выше в 5 пункте, должны быть дополнительно заверены круглой печатью медицинского учреждения или лаборатории, производившей эти анализы.
Подробную консультацию о противопоказаниях к хирургическим операциям Вы можете получить бесплатно у своего лечащего врача по месту жительства.
После проверки анализов каждый пациент получает рекомендации по подготовке к операции.
За две недели до операции (ринопластики, риносептопластики, отопластики и др.) мы рекомендуем прием успокоительных препаратов (например, «Ново-пассит»), потому что все люди перед операцией волнуются – это нормальная человеческая реакция.
Противопоказания к хирургической операции
- Инфекционные заболевания и носительство инфекций:
- ВИЧ;
- гепатит B, гепатит C;
- сифилис;
- туберкулез;
- другие опасные инфекции (в т.ч. коронавирус COVID-19 (SARS-CoV-2).
- Тяжелые формы заболеваний:
- инфаркт миокарда;
- гипертоническая болезнь 3 стадии;
- мерцательная аритмия;
- сахарный диабет;
- инсульт.
- Склонность к образованию коллоидных рубцов.
У женщин не рекомендуется проводить операции во время месячных и за 3 дня до них. В это время меняются реологические свойства крови (кровь хуже сворачивается), что повышает риск послеоперационных кровотечений.
