Что такое полипы носа?
Полипы носа представляют собой разрастания воспаленной слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, по внешнему виду напоминающие грозди винограда.
Полипы в носу – распространенное заболевание, им страдают 1.5% населения земного шара.
Обычно полипы начинают свой рост в верхних отделах полости носа, в клетках решетчатой пазухи. Постепенно по мере роста полипы могут перекрывать дыхательный просвет, вызывая обструкцию. Пациент начинает дышать ртом, затруднение носового дыхания значительно снижает качество жизни, возникает хроническая усталость, снижается работоспособность, могут быть головные боли, голос приобретает носовой оттенок.
Полипы носа блокируют зоны ответственные за обоняние, приводя к снижению или выпадению обонятельной функции носа. При развитии такого осложнения как медикаментозное лечение, так и операция по удалению полипов не всегда могут вернуть обоняние.
Возникновению полипов носа способствуют:
- аллергические заболевания (поллиноз, аллергический ринит, бронхиальная астма);
- хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа (этмоидит, гайморит);
- анатомические нарушения внутриносовых структур (искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит).
Полипы носа часто сочетаются с непереносимостью аспирина и вместе с бронхиальной астмой составляют классическую аспириновую триаду.
Симптомы полипов носа:
- ухудшение или отсутствие носового дыхания;
- нарушение обоняния;
- слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
- носовой оттенок (гнусавость) голоса;
- головная боль.
Диагностика полипов носа
Диагноз полипозного этмоидита (риносинусита) устанавливает ЛОР-врач при осмотре полости носа специальным инструментом – носовым зеркалом или эндоскопом. Для определения распространенности процесса используется рентгенография или, что предпочтительнее, магнитно-резонансная томография (МРТ) придаточных пазух носа. В некоторых случаях для дифференциальной диагностики полипов носа с другими заболеваниями производится гистологическое исследование тканей.
Лечение полипов в носу
Полипы в носу лечатся как консервативно (медикаментозными препаратами), так и хирургически. Наиболее эффективен комплексный подход.
Традиционно во многих лечебных учреждениях полипы носа удаляют под местной анестезией при помощи петли. Операция достаточно болезненна, сопровождается значительным кровотечением и после ее выполнения, обычно в течение 1-2 лет возникает рецидив заболевания. В последние годы применяется метод удаления полипов носа при помощи лазера.
Удаление полипов в носу лазером
Сущность метода заключается в том, что под воздействием энергии лазера происходит выпаривание полипа. Очевидными преимуществами метода являются:
- незначительная болезненность;
- отсутствие кровотечения;
- возможность выполнения операции в амбулаторных условиях.
Однако при удалении полипов как лазером, так и петлей выпаривается или срезается только та их часть, которая находится в обозримых отделах носа. Клетки решетчатой кости, гайморовы пазухи, основная пазуха, т. е. зоны, из которых происходит рост полипов остаются недоступными, а следовательно рост полипов из них продолжается и спустя какой-то промежуток времени вновь возникают признаки заболевания (рецидив).
Эндоскопическая операция по удалению полипов в носу (эндоскопическая полисинусотомия)
Сущность операции под эндоскопическим контролем заключается в следующем.
Удаление полипов носа производится специальным электроинструментом – шейвером или микродебридером. На рабочей части наконечника этого инструмента создается отрицательное давление, за счет которого полипозная ткань втягивается в имеющееся на конце наконечника окно и сбривается. Инструмент устроен таким образом, что он сбривает только полипы носа, а здоровая слизистая оболочка не подвергается воздействию. Операция проводится под эндоскопическим контролем, при котором картина операционного поля выводится на монитор. Точная работа шейвера и прекрасная обозримость операционного поля обеспечивают возможность тщательного удаления полипов не только из полости носа, но и из самых труднодоступных отделов решетчатой, основной и гайморовой пазух, т. е. из зон произрастания полипов. Кроме того, хирургом создается анатомическая архитектура полости носа, обеспечивающая хороший дренаж околоносовых пазух и наилучшие условия для дальнейшего противорецидивного лечения.
Название операции – эндоскопическая полисинусотомия.
Современные эндоскопические технологии позволяют удалить полипы не только из полости носа, но и из зон их произрастания (клеток решетчатой пазухи, гайморовых и основной пазух). Проводимое в последующем противорецидивное медикаментозное лечение обеспечивает наиболее эффективный результат. На сегодняшний день именно эта методика во всем мире признана как наиболее эффективная.
Современные способы анестезии обеспечивают безболезненное выполнение операции.
Противорецидивное лечение после операции по удалению полипов носа
Пациент находится под длительным (не менее года) диспансерным наблюдением врача, выполнившего хирургическое вмешательство.
Целью диспансерного наблюдения является предупреждение рецидива заболевания. Медикаментозное лечение, проводимое после операции, предусматривает воздействие на причину, вызвавшую рост полипов и может включать препараты, направленные на устранение хронического гнойного воспаления, аллергии, грибкового поражений слизистой оболочки, топические глюкокортикоиды и др.
Пациент посещает лечащего врача не реже одного раза в 2-3 месяца.
Ежегодно проводимый в разных странах Мира ИНТЕРНАЦИОНАЛЬНЫЙ СИМПОЗИУМ «ИНФЕКЦИЯ И АЛЛЕРГИЯ НОСА (ISIAN)» признает вышеуказанный метод лечения – "эндоскопическая полисинусотомия + противорецидивное медикаментозное лечение" "золотым стандартом" и считает его на сегодняшний день наиболее эффективным.
Где лечить полипы в носу?
"Европейская клиника доктора Савинкова" является одним из флагманов в эндоскопической хирургии носа по функциональным (FESS-хирургия) показаниям. Хирурги-ринологи и медицинский персонал клиники постоянно совершенствуют и поддерживают свой профессиональный уровень, предлагая своим пациентам лечение на уровне лучших мировых стандартов.
Мы оперируем пациентов из Челябинска, Москвы, Екатеринбурга, Магнитогорска, Кургана, Тюмени, Сургута и других городов.
В нашей клинике хирургическое лечение полипов носа производится методом эндоскопической полисинусотомии.
Цена лечения полипов уточняется на консультации, после эндоскопического осмотра полости носа. Ориентировочную стоимость лечения можно узнать у ЛОР хирурга по телефонам, указанным ниже, или через мессенджеры.
Телефоны в Челябинске:
запись на консультацию 8 (351) 775-42-75
главный хирург 8 (351) 231-42-31 , +7 (900) 079-08-10
Телефон в Москве: +7 (909) 939-28-04
